|
人们常用“十指连心”来形容，手指与心脏之间的密切关系，心脏是否健康，有时的确能从手指上看出端倪。 - i3 R) L; z( {$ c% ?, s, G
手指的某些异常表现，可能是心脏病的警示，手指颤抖、末端鼓起，可能是心脏发出的“预警”。 3 Y! E/ ?4 W1 T* y8 R! V! c# a, n
中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授介绍，当出现心脏疾病时，手指会出现一些不寻常的症状，包括：手指震颤、指甲异常和杵状指等。 + _+ `4 z- B& [- |. O
1. 手指震颤 8 ~8 P% D, [+ t- ^- `
心脏是人体的命脉，心脏没有跳动了的话，人也正在走向生命的尽头。如果心脏比较脆弱的话，那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况，特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人，平时手指几乎没有停止过颤动。 , W2 E$ c* j6 L* f, D) J
2. 指甲异常 " Y* y* w% P& X- G
还有一些人的手指和其他人手指会有明显的不同，一般来说，正常的手指上面的指甲是圆润饱满的，而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。
& \: ]* [5 R, g" p% Y V; k
正常人手指的月牙情况一般是保持不变的，月牙可以看出一个人的身体健康状况，但并非说月牙要越多越好，而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变，则说明本身就有一定的变化。 & M8 Z4 G" y3 j% y
: c; Y, N: [2 ^: r7 E4 M
$ B0 O! e. }- h F: h$ N5 n- s
i0 ]. s6 n4 C* a
0 e9 y1 a s$ _# A9 s+ b3 O
' `9 ~3 w) r3 ~* r8 |
3. 杵状指 # ]1 X6 [/ k$ x- O2 n
杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。
; e' j0 r6 K2 i" L
该症状一般呈双手双脚对称性发作，指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角，正常人甲上角≤160°，杵状指时此角≥180°，且末端指节软组织呈球状，形如鼓槌。
* [ ?/ C9 d1 p
郑俊猛教授介绍，杵状指有一种较简单的自测方法——Schamroth征象检查法，把自己的双手同一手指（通常为中指）末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起。正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口，而如果此缝隙变小、消失，那么就是杵状指。 3 o7 E: E# }( g) z
医生提醒
! s* M/ L% N( C- {2 h$ @
发现手指异常，务必及时就医 & u2 e0 {) Z! K+ ^- ~2 |: \8 k
郑俊猛教授提醒，如果手指出现了以上症状，有可能患有这些心脏病，包括：先天性心脏病（如法洛四联症、法洛三联症、心脏大血管错位等）、感染性心脏病（亚急性细菌性心内膜炎、风湿性心脏病、感染性心肌炎），以及其他心血管疾病。 / }7 c4 m3 l+ g3 n# j7 w
尤其是法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等发绀型先天性心脏病，通常伴有发绀和杵状指，而且杵状指的严重程度往往和发绀轻重及病程长短呈平行关系。不过，新生儿和严重贫血者除外，前者仅有发绀无杵状指，后者杵状指明显而发绀较轻。
* T1 q9 J. u6 ]4 m, N( ~
- s3 n" e! m. P" D# A
) o5 A2 t( v3 Y5 f+ v* Z! V0 {
7 d6 Q: \4 S! W; O- ^, n
“一旦发现手指异常后，务必要尽早到医院就医，以免延误治疗时机。”郑俊猛教授说道，医生会为患者进一步检查，如体格检查、血常规、血气分析、心电图、影像学检查等，以明确病因对症治疗。
' H" Y0 ^1 d+ D- ?+ S) K. E; K
此外，手指异常除了预兆心脏问题，还可能是这些部位出了问题——
4 y: N" S7 N8 u' c
①杵状指或提示肺部疾病
0 I- ^1 C) p" n+ i
如果发现自己有杵状指，除了可能是心血管疾病的征兆，还可能是其他疾病的表现。 8 |4 B$ e4 [1 W& `9 \, s! `
一般来说，杵状指多半与缺氧相关，因为机体缺氧以后，离身体最远端的，就是手指头和脚趾头，缺氧会刺激这些软组织、纤维组织增生，所以指头尖端就会鼓起来。
& E) I- c/ B, S6 Z. [4 }8 ` Z' u
其中，慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化患者、部分肺癌患者都可能有杵状指的表现。
0 u2 x# S1 L4 c6 _0 X* S7 Z
此外，杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。 ; h( B5 I" U3 H0 S8 j4 K; j6 ]1 D
如果只是单纯杵状指，可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状，或有原发性疾病，可据症状选择相应的科室就诊，比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。 ; Q8 g- U7 O% w2 X, d6 M4 N$ c
②手麻手抖？诱因较多需排查
9 ? t0 z) n% \3 L {: \
前面提到，如果心脏比较脆弱，平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况。不过，导致手麻手抖的原因众多，不可一概而论。
( F" ]$ w" H- R: d1 e v- Y2 Q
比如，人们在精神紧张、疲劳时容易产生手抖，这是正常现象，但如果持续性手抖，甚至影响了正常生活，就要引起关注了。
! y6 |3 i5 }) p( X/ @9 X6 \
中青年人的手抖往往为特发性震颤，可能提示有甲状腺功能性亢进，如拿筷子夹菜、写字时出现手抖，建议进行甲状腺功能检查。 6 |+ ^6 o) T1 e2 {' ~7 Z
老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损，有患帕金森、老年痴呆的风险，建议进行心电图、脑部CT等检查。 5 c5 q$ q: L$ d8 m- R
手部发麻也要留心。如果手麻长期存在，好一阵坏一阵，麻木感还会从手发展到腿、背部等，要注意排查是否有颈椎病或椎间盘突出。而中老年人短期内频繁手麻可能为脑中风前兆，建议及时就医，按照医嘱进行脑部CT、颈动脉超声等检查。
$ f7 S% t; h: V0 J | 
