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2018 年的一个清晨，在卑诗省的一个家庭中，一名 1 个月大的婴儿趴在一个家庭成员的胸上睡着了。0 v! P: E. A+ |% H+ `: i$ k
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这名躺在沙发上的大人也睡着了，当他醒来时，这个 1 个月大的婴儿已经没有了呼吸。
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根据验尸官的报告，该婴儿死于肺炎，但与大人在沙发上同睡被列为促成因素。
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“建议让婴儿单独睡在坚固的床垫上，例如婴儿床或摇篮，”报告说，“安全的睡眠表面可降低因呼吸道感染而导致呼吸困难的婴儿发生窒息的风险。”
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这是在加拿大的一些家庭中发生的悲剧。加拿大广播公司 CBC 新闻部对导致婴儿在睡眠期间死亡的原因进行了一个调查，调查所获得的记录显示，在 2009 年至 2019 年底之间，加拿大至少有 1,338 名婴儿死于不安全的睡眠风险因素。 ' J) n3 B0 T$ Y, G8 j5 v& y
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CBC 采访的一些专家表示，联邦政府和省级应该更加重视婴儿的安全睡眠问题。
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阿尔伯塔省儿童医院的儿科呼吸科医生伊恩·米切尔 （Ian Mitchell）说，这个问题早就存在了。 ( T. G: M7 A% v
他说：每一个孩子的死亡都是一场悲剧。据我们所知，这些都是健康的孩子，他们将成为我们社会中有生产力的公民，为社会做出贡献。
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加拿大卫生部的婴儿安全睡眠指南详细说明了会增加婴儿死亡风险的行为以及环境。
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在这些风险因素中，包括会增加婴儿窒息风险的睡觉姿势，比如让婴儿趴着睡，而不是仰着睡。
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指南中还包括可能导致婴儿窒息的物品，例如，柔软的床垫、枕头、堆满物品的垫子，都对婴儿有潜在危险。 ' B6 Y' J% Y$ d2 C$ H; U. s; X% D+ ]
另外，让婴儿和成人睡在一起也是不安全的。 " [. z* E8 Y- K2 i$ o
加拿大卫生部说，大人带着婴儿一起睡，会使婴儿面临窒息和其他危险。
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与大人一起睡的风险
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加拿大广播公司 CBC 报道说，这项调查针对的是不满 12 个月、因睡眠安全死亡的婴儿，检查了由验尸官和法医提供的报告。
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CBC 获得了足够的信息来分析 1,338 例中约三分之一的案例，这包括五个省和三个地区 476 例婴儿死亡。 9 H* w* a- v4 q- z
在这 476 名死去的婴儿中，至少有 61% 是因为与大人睡在了一起。
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记录显示，在至少 77% 的案例中，婴儿一直睡在卫生官员不推荐的表面上，包括成人床和沙发。 ( @" B6 {( Y/ O5 O( a/ o
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在某些情况下，全家人一起睡在地板上的床垫上。在其他情况下，婴儿在喂食后被安置在成人床上或沙发上睡觉。总而言之，细节很难描述，但父母醒来发现他们的孩子不再呼吸的事件不断的在发生。 0 z7 b5 N' ^' j# u$ o) Z0 G8 d
这一发现与加拿大统计局去年公布的数据相似。
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统计局的数据显示，在 2015 年至 2020 年期间，超过 90% 在睡眠中死亡的婴儿处于不安全的睡眠环境中。 0 q/ V, K5 K) V' B7 h; J
研究人员发现，在这 5 年中，超过一半（53%）在睡梦中突然死亡的婴儿与一个或多个人睡在了一张床上。 * I$ W% D( Y# h* A, M4 {9 z
加拿大统计局的研究还说，当然，除了这里讨论的因素之外，可能还涉及与睡眠相关的婴儿猝死的因素，例如潜在的遗传、代谢或其他生物学因素。
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“我希望我知道”
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弗吉尼亚大学医学院的儿科教授 Rachel Moon 博士花费了数十年时间研究婴儿猝死综合症 (SIDS)，并试图促进安全睡眠。 0 A8 x$ y/ I% t, p9 f$ v
“几乎每周，我都会与一个失去婴儿的家庭交谈，这令人心痛，”Moon说。“而且很多时候，它不必发生。”
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Rachel Moon 博士
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对于Moon来说，预防首先要了解父母为什么要这样做。
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Moon说，父母经常与婴儿一起睡，因为母乳喂养更容易。加拿大卫生部的指导方针说，父母可以通过让婴儿在喂食后重新睡在婴儿床或摇篮中来降低风险，而不是让他们睡在成人床上。
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其他时候，父母会在社交媒体上看到一些不安全的睡眠习惯。虽然孩子和大人睡在沙发上的照片看起来很可爱，但Moon说这也很危险。 2 A) f4 P1 v/ S$ t. @7 P
一旦专家了解了父母行为背后的原因，就更容易调整关于什么是真正安全的信息并确保它传达给父母。
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Moon 认为不可能防止每个婴儿在睡梦中死亡，因为她说研究人员仍然不了解某些遗传成分。但她相信“绝大多数”死亡是可以避免的。
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“我认为对于许多家庭来说，只是他们不理解其中的风险，”Moon说。
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她说，一些父母可能认为一起睡是可以的，因为他们以前做过，结果很好。
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“这就是父母一直告诉我的事情：我希望我知道。”
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专家说，死因语言令人担忧
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在 CBC 分析的某些案例中，不安全的睡眠风险因素被列为婴儿死亡的一个促成因素。在其他情况下，死亡调查人员无法确定其重要性。
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Dirk Huyer 博士
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对于安大略省首席验尸官 Dirk Huyer 博士来说，这是一个熟悉的困境。 ! t5 X' P6 |. X
根据验尸官办公室提供的数据，在安大略省，2009 年至 2021 年 1 月期间，至少有 539 名婴儿在不安全的睡眠环境中死亡。 3 R9 L" q$ P& z& t% |/ u& ]+ `
在描述这些案例时，Huyer 谨慎地说婴儿是在不安全的睡眠环境中死亡的，但不一定是由于不安全的睡眠安排。在许多情况下，死亡的方式和原因被标记为未确定。
/ G* G3 J4 ~8 t" W7 O+ j! k他说：“我们不知道婴儿为什么会死，尽管经过多次努力和多次测试以及多种方法来尝试找出答案。”
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Huyer 确实认为一起睡是一种风险，但他表示，鉴于在某个时候有多少人与婴儿共享一张床位，如果共享床位与婴儿死亡之间存在更直接的相关性，“我们可能会看到更多的儿童死亡。”
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Mitchell 认为安全的睡眠习惯类似于在汽车上系安全带——它可能无法防止车祸，但可以防止死亡。 / x3 d' J* G5 s6 m) f& B
“我们的许多医疗问题，我们从来没有最终决定权，”他说，“我们必须继续利用我们掌握的信息，尽我们所能拯救生命。” 7 @$ a8 h. h$ Y! q! x. L' z
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