|
一些加拿大人可能渴望获得第三剂COVID-19疫苗，以在第四波疫情中保护自己。但是，支持普通公众接种加强剂疫苗的证据是缺乏的，而且全球其他国家对疫苗的需求又是迫切的。因此，加拿大可能并不应该着急开打第三剂疫苗。! E8 r/ g6 U, W$ R: |) i+ Y; f6 Y
: Q# U. i% z3 ~# a8 P. R0 @
! _/ }6 C/ g/ F& m& S1 D
* q; T8 q4 m) ?
; j& X9 ~) `; R, H
( i" ~, q( |. e1 _+ f+ w- t* x6 f9 u4 a2 t
世界卫生组织最近呼吁，请各个国家暂停开打第三剂疫苗，至少等到9月底。但是，富裕的国家现在都在推进加强剂疫苗的计划，包括加拿大的部分地区。 ' a% e, F) D7 `& Q/ H! Y/ J; m" u
目前，以色列已经向30岁及以上的所有人提供第三剂疫苗，而美国计划在9月20日开始向完全接种8个月后的所有人提供加强剂。
1 u2 h5 W# H* R4 A1 b% b
/ z6 I F* W2 Y% C& r& L4 w; L
& d9 ~) W! T( Z7 z/ U4 B; B" K其他拥有充足疫苗供应的富裕国家采取了更为微妙的方法，法国、德国和英国宣布仅针对处于COVID-19免疫力下降，风险较高的弱势人群接种第三剂。
4 m5 X {; ]; A0 f% Q( v/ k m
( E" s4 k0 L* o
) s. q3 o0 B; R% U
1 A+ N P% U/ \+ Z* G
8 y. |% v2 M8 v0 t( u0 F5 Y
% Z* E# r! z% {+ I b( y9 k+ c n& i. [4 z$ z( A3 C! v
但是，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）卫生机构于周三表示，没有必要急于为公众接种加强疫苗，因为所有获得授权的疫苗都对COVID-19导致的住院、严重疾病和死亡具有高度保护作用。 - g9 H% q9 F: t! E% v2 Z
现在，加拿大有67%的总人口已经完全接种疫苗，看着其他富裕国家开打第三剂，是否应该向跟上脚步，提供第三剂疫苗以更好地应对Delta变种呢？ + L1 I& n7 \8 X( m
% h" i5 c0 f( Q, H. q
2 a x; e# H7 `6 d' u9 Z3 P# K( i0 ^
加拿大人现在需要接种第三剂疫苗吗？
, A# Y1 ^$ D: I
加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）目前正在权衡有关加强剂疫苗益处的现有数据，预计很快会发布会指导意见。但是安省和阿省已经开始为免疫功能低下的人群提供第三剂。 " ?% w7 f4 r/ `
汉密尔顿St. Joseph's医疗系统的传染病医生、麦克马斯特大学副教授Dr. Zain Chagla说：“有些人对疫苗没有很好的反应。”1 P( |1 e& y; v
# M( O3 Y8 t5 E* [
“那些处于极端老年年龄的人，那些患有严重免疫功能低下疾病的人，第三剂疫苗对他们来说绝对是有意义的。”
* {; l$ R* n6 O/ u: {6 w ; V1 J4 z5 c: y0 }( W
多伦多University Health Network（UHN）的加拿大研究人员最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇研究报告，该报告显示在接种第三剂疫苗，移植患者的免疫力显著提高。 : _5 T7 b* N3 v' v/ `+ Q0 f1 H
; |4 ~1 }) q- p1 k) a
* I5 V- G6 e5 p2 e# A7 j# R+ g- q8 M
% x/ \5 L) R- `6 }: k, C5 g% M( k# o% @
. V+ B$ R/ `% M
- k' E: Y9 _& u% ^, c
最近，多伦多Sinai Health的Lunenfeld-Tanenbaum研究所的一项未经同行评审的研究，在4个月内分析了119名安省长期护理居民和78名护理院工作人员，发现老年人的中和抗体水平要低得多，这表明他们需要第三剂疫苗。
2 d6 b) I( `8 A0 X) E1 f, C
“但现在，当研究表明两剂疫苗仍然存在显著保护时，普通人群该怎么办？”
$ L! S5 T; P* Q9 R3 z* U) C
“确实没有任何数据表明，接种加强剂疫苗真的会改变普通人群的临床情况。”8 P7 c1 d$ P: V7 Z/ m
3 S) h4 c; C8 d( Y
达尔豪斯大学助理教授、加拿大疫苗学中心和萨斯卡通疫苗和传染病组织的病毒学家Alyson Kelvin说，等到抗体开始下降，再提供额外剂量会更好一点。现在急于接种第三剂，可能没有意义。
' `8 j1 J+ f) m ' k: V: a! x% W! l' T/ E3 U5 e
她说：“我认为没有数据支持，对健康的成年人来说，会有实质性的有益影响。你可能会看到抗体增加，但你的抗体可能已经达到可以利用的极限。所以，增加的抗体可能不会做任何事情。”9 i: }9 x: ]1 i4 x
) h2 i: k- B0 X3 r& C- ~
多伦多全科医院的传染病医生、安省COVID-19疫苗工作组成员Dr. Isaac Bogoch说：“如果今天问这个问题，我们都需要接种加强剂疫苗吗？答案是否定的，我们不需要。”
# x, J7 c, n- N" H0 K: q% J
针对Delta变种的特定加强剂对加拿大人会更好 2 e$ P% s5 I( B- f
尽管缺乏具体的长期数据，但这些富裕国家仍然急于向公众推出第三剂疫苗。对此，专家表示，等待开发出特定于Delta变种的加强剂疫苗，以直接针对该变种，可能会更有效。
7 S" I5 b% ], m4 E1 f' a ; a, g! d; ^3 R2 z
Moderna和Pfizer目前都在开发专门针对新兴变种的更新版mRNA疫苗。而现在富裕国家推出的第三剂疫苗，基本上都是用的原始疫苗配方。
( |# T8 D, Y7 G4 p
$ p$ B1 p! \8 u& W# R$ F
不过，新疫苗的开发、测试和批准都需要时间，并非所有专家都同意这样的看法。
' I% W* W, q4 @3 V$ q, \' {& X$ }
美国国家过敏和传染病研究所所长Dr. Anthony Fauci在周五表示，可能需要接种第三剂疫苗才能获得全面保护，并引用了以色列的研究，称第三剂疫苗可以使严重疾病的风险减少10倍，对于60岁以上的人群，感染率也显著降低。' _) j* \/ a8 p4 j1 c8 D
0 q$ |/ Y/ k- p2 z% m
但是这些研究数据范围有限，专家指出，为了针对破坏性变种，更加需要的是针对普通人群进行特定于Delta变种的加强剂，而不是相同配方的第三剂。
) x. b6 t. O% P5 N& g 3 g# G# L" {' s
多伦多Mount Sinai医院的医学微生物学家和传染病专家Dr. Allison McGeer博士说，开发专门针对Delta加强剂，有两个核心原因。% s0 l$ d( V- r, C/ c
- W; k E1 d* P. c' D' ?
“一个是它可以为普通人群提供更好的针对Delta变种的抗体水平。这可以提供更好低保户，防止感染和变种的后续传播。”
! q( N" ^' m( b; q# E 5 f& q2 x! |: T/ I( k2 V
第二个涉及所谓的“印记（imprinting）”，即对病毒或疫苗的第一次经历，决定了你的免疫系统反应的性质。“如果我们要将Delta变种作为头等大事，而你的免疫系统只能对最初的毒株做出反应，那么这将是不理想的。”- Z; R& h9 F4 x1 I! }1 M3 G
5 c7 i R1 F* E. [5 P
“因此，最好的就是，给他们接种Delta变种疫苗，尤其是给孩子们。” 3 g J; M1 W, e
( F- A- N0 P J! B n0 C$ r( g1 [ | 
