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美国英联邦基金会（Commonwealth Fund）发表了一份报告，对包括加拿大在内的11个西方高收入国家的医疗体系表现进行了排名。
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结果显示，加拿大排名倒数第二！美国垫底！ ; _- i( n! ]( G
这项排名需要评估这几个国家医疗保健的公平性、获得医疗服务的机会、可负担性、医疗保健结果和行政效率等各方面。
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总体而言，挪威、荷兰和澳大利亚的卫生系统表现最佳，而瑞士、加拿大和美国则分别是卫生保健系统最糟糕的国家。 & ~; v! _9 k6 Y/ X" r% V
报告还指出，尽管有很多国家的排名要高于加拿大和瑞士，但是美国在卫生系统排名的具体分数最为差劲，甚至被加拿大和瑞士远远甩开。 9 u! t" C0 ` ^5 W! S4 N) b; O% V
美国在11个高收入国家中均排名倒数第一，仅在护理流程这一项中排名靠前，位居第二。& B; J8 Q% g& X- @; i
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在获得医疗服务机会、行政效率、公平性和医疗保健方面排名最后。
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调查发现，除了获得护理的机会较低外，美国在孕产妇死亡率、婴儿死亡率、60岁预期寿命以及获得及时护理方面的排名也很差。
7 q1 t4 w2 c& r' d加拿大的排名
4 L$ n+ E2 e2 Q$ b( {& f& T加拿大在11个发达国家中排名第10名，主要在医疗公平性和医疗保健成果这两个类别中排名第10。
) `( ?. {# }6 ^7 e* [2 F. v+ q报告发现，与其他国家相比，美国和加拿大在患者获得医疗保健方面因为收入差距存在更加不平等的情况。
. `7 I* ^/ {% g6 g/ A' W: S其中医疗保健成果指标定义为：患者通过治疗和护理而改善的情况等各方面。7 d* p2 ^ X4 h" W6 }9 }
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这些不平等包括因财务问题无法获得医疗和牙齿护理、医疗账单的负担能力以及难以在下班后得到护理和利用官方网站获取医疗帮助。
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加拿大在社会项目上的支出相对于其他国家更少，例如幼儿教育、育儿假期和单亲收入支持，这些都会影响医疗保健服务。
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在获得治疗服务的机会方面，加拿大排名第9位，这是根据加拿大医疗体系的可负担性和及时性来评判的。
" u) g4 ~( Y# H( u由于提供者和患者必须花费大量时间处理文书工作、重复的医学检测和保险纠纷，因此在行政效率方面，全球排名垫底。
% a B2 \* l9 Z+ c* X2 q* G2 _在接受调查的11个西方高收入国家中，美国是唯一一个没有全民医疗保险覆盖的国家。
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Leger公司对BC省的一项调查显示，拥有家庭医生的卑诗省市民都会好好地利用，但那些没有家庭医生的人可能会尽量避免看医生。专家感到担心，这些人可能会因为不注意预防疾病，而令小病会变成大病。 & ]/ _' o* F& A6 f. A4 X( H
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调查发现，30%的受访者没有家庭医生。他们几乎一半人都指出，即场挂号诊所（walk-in clinic）等待的时间很长，因此都会避免到这些诊所寻求治疗。
! Y/ M+ u6 [; B5 y- m8 L0 x! S相比之下，81%拥有家庭医生的人，每年至少看一次医生。Leger民意测验专家奥尔索普（Jason Allsopp）说。：“这在说明了在卑诗省的医疗保健方面，贫富之间出现鸿沟。”
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对于家庭医生多桑杰（Ramneek Dosanjh）来说，这是一个令人担忧的指标，同时她意识到卑诗省医生短缺问题非常严重。 . m, X, ~: E! v2 \' c1 K: M
“如果有些市民因为没有家庭医生而宁愿不寻求医疗保健，甚至不寻求预防性保健或基本护理，就会令人很担忧。”卑诗省医生协会主席多桑杰说。 a! W) \3 L+ r& K
如果人们不想等待特就不去看医生，最终只会因为久病未医而患上更严重的疾病，甚至会导致更有更多癌症和心脏病的出现，这对广泛的卫生医疗系统绝对有影响。 % u5 h' e% i5 ?
近100万卑诗省市民没有家庭医生。Leger调查又发现，即使很多有家庭医生的人都会很担心会失去其家庭医生。 . h% [9 v" ~' ~5 a& B0 v; n" ~! y
大约43%的受访者表示，担心他们的家庭医生会离开诊所；另有40%的人担心他们的家庭医生会退休。“医生短缺令问题变得更加严重。”奥尔索普说。
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多桑杰说，疫情开始后，家庭医生的行政工作越来越多，而且薪酬只是按服务收费，但面对的个案和要处理的事越来越多复杂，令很多医生感到倦怠。) b7 Q M2 s+ H
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本拿比的全科医生Davidicus Wong表示，除了通常的诊症外，医生要做的文书工作量也激增”。黄医生说，保险和WorkSafeBC的表格变得越来越长、越来越复杂。黄医生又道出：“每天除了从上午8时30分到下午6时要诊症外，不必要的文书工作增加了每周的工作时间。每周要工作60至70小时。”
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基隆拿（Kelowna）全科医生奥耶尔斯（Toye Oyeles）表示，如果卫生厅愿意与家庭医生合作，共同建立可持续的初级保健团队，将会有很大的帮助。 9 F( P1 L& w$ P2 R3 U C8 n7 V/ w/ Q
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来源：itorontolife ) H2 S* d l- u
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