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警报拉响！！
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一些加拿大官员报告说，A型链球菌感染在加拿大呈上升趋势，这与欧洲疾病预防与控制中心（EuropeanCentreforDiseasePreventionandControl）和美国疾病预防与控制中心（CentersforDiseaseControlandPrevention）的报告一致。这两家机构都在调查儿童感染A型链球菌的病例。
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在加拿大，安大略省公共卫生部在周二的一封电子邮件中向加拿大媒体证实，“目前侵袭性A型链球菌正在安省居民中蔓延。病例正在增加”。 + }1 o7 B# ?7 V, z7 l
蒙特利尔的卫生官员要求卫生保健提供者在筛查疾病迹象时要“格外警惕”。 - h3 e2 C$ W7 I- K
根据蒙特利尔市公共卫生部门的数据，截至12月15日，蒙特利尔已有4名两岁及以下的儿童确认感染了侵袭性A组链球菌。其中两个孩子已经死了。相比之下，该部门表示，在2017年至2021年的同一时间段内，要么没有病例，要么每年只有一例病例。 : M" {" H1 f( O& v# m; y
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“很明显，我们现在看到的A型链球菌数量比我过去的5到7年要多，”蒙特利尔朱圣贾斯汀大学（CHUSainte-Justine）的儿科传染病专家法蒂玛·卡卡尔（FatimaKakkar）博士说。 . q: H# _+ U6 B) _
但是区分不同类型的A型链球菌感染是很重要的，她说，因为这种细菌本身就很常见。最大的危险出现在罕见的情况下——当它成为人体侵入性的，那就糟糕了。
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什么是A型链球菌？ T3 a7 B& Y7 t1 H
链球菌是一种细菌，生长在鼻子，喉咙，有时皮肤上。通常情况下，孩子们携带着它也没有发生任何感染。
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但是专家说，一旦感染A型链球菌，还会引起常见的儿童感染，如链球菌咽喉炎和猩红热。
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猩红热可以出现在链球菌性咽喉炎发生之时，也可以是皮肤感染的结果。专家说，猩红热的症状包括有砂纸般的红疹、38.3摄氏度或更高的体温以及舌苔，看起来像草莓。 - y2 W5 N' f; w7 S6 z* H
什么是侵袭性A型链球菌？
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多伦多西奈医疗系统（SinaiHealthSystems）的传染病专家、微生物学家艾利森·麦吉尔（AllisonMcGeer）博士说，包括链球菌A型在内的细菌一旦进入“通常没有细菌的地方”，就会变得“具有侵略性”。
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包括血液、肌肉和组织。当A型链球菌侵入这些部位时，会引起严重的疾病，如坏死性筋膜炎（通常称为食肉性疾病）、链球菌中毒性休克综合征和败血症。
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法蒂玛·卡卡尔说，侵袭性链球菌A也会导致“非常严重的肺炎”并伴有“脓胸”，这是因为肺部周围会有脓包。 8 _1 w' M, {( t4 S
为什么现在侵袭性A型链球菌病例多？
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侵袭性链球菌的增加世界卫生组织在12月早些时候的一份新闻稿中说，一个病例可能与RSV和流感病毒双重疫情袭击儿童有关。 : B' z, ]( l) o3 H5 b
专家说，这有几个可能的原因。 + T1 ]9 p! [9 Z* P7 Q% [% C7 w3 F4 \% S
她说：“有更多的流感病例，导致更多的A型链球菌被传播，导致更严重的流感和更严重的A型链球菌感染，一个恶性循环。”她说。
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她说：“我认为我的许多病人都患了流感，一周后又出现了严重的A型链球菌感染。” ; n# {, H7 C. @% Y8 {/ n" h
另一种与侵袭性链球菌有关的病毒是水痘。 % w. G7 t9 u- Q+ q5 q: h
她说：“当水痘导致皮肤破裂时，链球菌很容易进入。” 1 N* }# T2 L3 O" t8 g
如何治疗感染？ ; c0 G6 n$ H% n3 ]( S: S
Kakkar说，经常使用抗生素，但重要的是要尽可能确定感染实际上是由链球菌引起的。 ; a2 J0 d7 q5 ~$ ?- j( V+ o9 m6 B2 Z
如果一个孩子喉咙痛，可能是病毒性的，而不是细菌性的——所以医生要检查以排除这种情况，并确定是否是链球菌性咽喉炎。 0 h6 z( y- L1 ]. a+ k/ S) h
她说，如果儿童因任何感染而服用抗生素，即使他们在此之前感觉更好，他们也必须完成整个疗程。 - Z* A1 a6 A# k4 D S
加拿大缺乏儿童用的阿莫西林。如果需要使用抗生素，护理人员应该怎么做？
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卡卡尔说，液体阿莫西林--一种青霉素--通常是给儿童开的，因为它具有良好的耐受性。但她说，还有其他几种选择，从药剂师粉碎药片到制造液体悬浮液，再到初级保健提供者处方其他同样有效的抗生素都是可以的。 9 y* L3 x# L) G4 Z' Q
感染幸存者死里逃生，截肢又毁容
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在英国，A型链球菌感染最为著名的成年幸存者，是现年42岁的AlexLewis。 9 r$ f9 |3 I/ S& C
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原本，Alex只是一个普普通通的父亲，他经营着一家餐厅，有着一个年幼的儿子，然而2013年11月突然袭来的一场重病，却改变了他的一生。 1 e" B/ n* v7 ?* w3 n6 C4 X: e. E' j. m
秋冬时节，感冒发烧非常常见，所以当Alex发觉自己出现嗓子痛和发热的症状后，并没有在意，以为只是一场流感，很快就会痊愈，他继续着平日里的生活，像往常一样吃饭、开会、工作。
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可从11月17日——Alex患病的第10天开始，一切都不一样了，那天早上，他在巨大的痛苦中醒来，发现自己的皮肤开始变紫，整个人也处于半昏迷状态。
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妻子将他紧急送往医院，他被确诊感染A型链球菌，并由此引发了败血症和器官衰竭，手脚、嘴唇、鼻子和一部分耳朵开始变黑，他的存活概率只有3%，生命危在旦夕，医生不得不告诉妻子，要做好给丈夫送葬的准备。
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在病房里昏迷了一个星期后，Alex奇迹般地挺了过来，可这时，磨难才刚刚开始。他的双腿和手臂遭到感染，为了保命，阻止病菌的进一步扩散，医生只得截去他的四肢，面部的一部分也必须被移除。
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但是加拿大医生们强调，链球菌感染成为侵入性的感染并导致危及生命的疾病仍然是非常罕见的。
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A型链球菌很容易通过亲密接触以及共用餐具、玩具等物品传播，孩子的唾液沾上了一点这种细菌就有可能染病。
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他们说，为了防止A型链球菌感染，许多用于预防COVID-19、流感和呼吸道合胞病毒的相同预防措施也适用，包括经常洗手和生病时呆在家里。 0 d. n+ E1 |5 z; K) K& Z
预防严重链球菌感染的另一个关键方法是，通过注射流感疫苗来预防流感，进而防止链球菌感染。 7 E+ W" ~, T, G' P, o) y
“我想我从来没有像今年这样对它有如此强烈的负面感觉。很不幸这几周我在医院看到了很多并发症。”卡卡尔说。 ) x4 D: n9 I- o2 ^3 T
她说：“我强烈建议大家给孩子接种疫苗，因为这是预防这些严重的继发性并发症的方法。”
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来源：多伦多生活 # Y O( I. V H( ?
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