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拔牙，这个动作，很多人听起来，都觉得双脚发软。但现在不仅要拔牙，而且要从鼻子里拔，这场面简直没法想象吧。 最近，8岁的杭州男孩鹏鹏和妈妈就这样折腾了一番，最后从小鹏鼻子里拔出一颗2.2厘米的牙齿，浙江省立同德医院耳鼻咽喉科戈言平主任医师说：“非常罕见！”
长期鼻塞流鼻涕，妈妈以为儿子得了鼻炎 4个月前，8岁的小鹏开始出现鼻塞、流涕伴，右鼻还有点出血的现象，而且没有好转的迹象。小鹏的妈妈怀疑儿子得了鼻炎，所以想请专科医生看看。 常规检查后，医生在小鹏鼻腔并没有发现明显的出血点，但细心的她，在小鹏右鼻腔前端底部发现一个肿物。 “表面光滑，触上去还硬邦邦的，我觉得需要做一个鼻内镜检查。” 戈医师说。 随后的检查，证实了她的判断，这个肿物后端有白色齿状物。 鼻子里的白色齿状物竟然是牙齿！ 妈妈和小鹏都惊呆了！ 拍过鼻窦CT之后，真相大白，原来一颗根部在上颌骨切牙管的多生牙齿，居然卧位长在鼻腔里。 这可把小鹏和妈妈惊呆了，哪里听过牙齿长在鼻腔里，更何况小鹏有着一口整齐的好牙齿。 鼻塞流涕的病因总算弄清楚，戈医师决定采用用微创的方法把这颗“迷路”的牙齿拔除掉。
鼻腔里“剥洋葱”，剥出牙齿长2.2厘米 以前只听说过口腔拔牙，从未有过鼻子内的拔牙。戈医师邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案。 最后，在鼻内窥镜直视下，戈医师用微创的方式，像剥洋葱皮一样慢慢揭开粘膜面，终于暴露出了迷路牙齿的“庐山真面目”，并在鼻腔的狭窄空间里，顺着牙齿生长方向将这颗牙齿拔出。 看着戈医师从小鹏鼻腔里拔出来的牙齿，小鹏和他妈妈再一次惊呆了。 “拔出的牙齿可不像普通牙齿，又细又长，有2.2cm长，0.3cm粗，三分之一长牙齿在切牙管，三分之一牙齿穿过鼻底部粘膜，我们从鼻腔看见的是最后三分之一的牙齿。”戈医师说。 戈医师表示，正常牙槽的牙齿没有缺少，其他部位多了一个牙齿，这颗牙称多生牙。以前曾经有过长在上颌窦的异位多生牙，但像小鹏这样，长在鼻腔里非常罕见。 目前，小鹏术后恢复情况良好。 发现门牙缺少或鼻塞、出血，要提防异位牙 记者了解到，异位牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部，主要是因为上门牙排列不齐，将牙始基演变为牙齿的组织，挤到鼻腔底部发育而成。 这时，患者常常会缺少一个门牙，其实是门牙长到鼻腔里去了，称异位牙。另外还有一种情况，是在其他部位多了一个牙始基，逐渐发育而成，这时门牙不缺少，称额外牙或多生牙。 戈医师说：“像小鹏这样，牙齿长在鼻腔的，从业以来，还是首次碰到。因为鼻腔牙生长缓慢，所以初时不易发现，长大后引起鼻塞、出血等症状。” 医生提醒： 要注意门牙周围有无坚硬肿块，如发现门牙缺少或鼻塞、出血等症状时，应及早到耳鼻咽喉科检查，如果确定是异位牙，可以早发现早治疗。
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