拔牙,这个动作,很多人听起来,都觉得双脚发软。但现在不仅要拔牙,而且要从鼻子里拔,这场面简直没法想象吧。 最近,8岁的杭州男孩鹏鹏和妈妈就这样折腾了一番,最后从小鹏鼻子里拔出一颗2.2厘米的牙齿,浙江省立同德医院耳鼻咽喉科戈言平主任医师说:“非常罕见!”
长期鼻塞流鼻涕,妈妈以为儿子得了鼻炎 4个月前,8岁的小鹏开始出现鼻塞、流涕伴,右鼻还有点出血的现象,而且没有好转的迹象。小鹏的妈妈怀疑儿子得了鼻炎,所以想请专科医生看看。 常规检查后,医生在小鹏鼻腔并没有发现明显的出血点,但细心的她,在小鹏右鼻腔前端底部发现一个肿物。 “表面光滑,触上去还硬邦邦的,我觉得需要做一个鼻内镜检查。” 戈医师说。 随后的检查,证实了她的判断,这个肿物后端有白色齿状物。 鼻子里的白色齿状物竟然是牙齿! 妈妈和小鹏都惊呆了! 拍过鼻窦CT之后,真相大白,原来一颗根部在上颌骨切牙管的多生牙齿,居然卧位长在鼻腔里。 这可把小鹏和妈妈惊呆了,哪里听过牙齿长在鼻腔里,更何况小鹏有着一口整齐的好牙齿。 鼻塞流涕的病因总算弄清楚,戈医师决定采用用微创的方法把这颗“迷路”的牙齿拔除掉。
鼻腔里“剥洋葱”,剥出牙齿长2.2厘米 以前只听说过口腔拔牙,从未有过鼻子内的拔牙。戈医师邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案。 最后,在鼻内窥镜直视下,戈医师用微创的方式,像剥洋葱皮一样慢慢揭开粘膜面,终于暴露出了迷路牙齿的“庐山真面目”,并在鼻腔的狭窄空间里,顺着牙齿生长方向将这颗牙齿拔出。 看着戈医师从小鹏鼻腔里拔出来的牙齿,小鹏和他妈妈再一次惊呆了。 “拔出的牙齿可不像普通牙齿,又细又长,有2.2cm长,0.3cm粗,三分之一长牙齿在切牙管,三分之一牙齿穿过鼻底部粘膜,我们从鼻腔看见的是最后三分之一的牙齿。”戈医师说。 戈医师表示,正常牙槽的牙齿没有缺少,其他部位多了一个牙齿,这颗牙称多生牙。以前曾经有过长在上颌窦的异位多生牙,但像小鹏这样,长在鼻腔里非常罕见。 目前,小鹏术后恢复情况良好。 发现门牙缺少或鼻塞、出血,要提防异位牙 记者了解到,异位牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部,主要是因为上门牙排列不齐,将牙始基演变为牙齿的组织,挤到鼻腔底部发育而成。 这时,患者常常会缺少一个门牙,其实是门牙长到鼻腔里去了,称异位牙。另外还有一种情况,是在其他部位多了一个牙始基,逐渐发育而成,这时门牙不缺少,称额外牙或多生牙。 戈医师说:“像小鹏这样,牙齿长在鼻腔的,从业以来,还是首次碰到。因为鼻腔牙生长缓慢,所以初时不易发现,长大后引起鼻塞、出血等症状。” 医生提醒: 要注意门牙周围有无坚硬肿块,如发现门牙缺少或鼻塞、出血等症状时,应及早到耳鼻咽喉科检查,如果确定是异位牙,可以早发现早治疗。
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