本帖最后由 心圆 于 2017-12-18 22:21 编辑
大家都听说过宫外孕，但怀双胞胎，一个在宫内，另外一个跑到了宫外，您听说过吗？发生的概率低到和买彩票中500万差不多。 但东莞一名二胎孕妇就遭遇了这种小概率事情，结果引起大出血…… 现在给大家介绍一下具体情况。不管是普通市民，还是医务工作者，都有参考意义。
（病床上的张小姐） 孕妇张小姐长年在寮步镇工作，已是一名3岁孩子的母亲，现在国家政策放开了，她也想生个二胎。 11月18号，因为停经50多天了，她到某镇的社区卫生服务中心做阴道B超，发现宫内怀孕，并且还打了安胎针（当时并未发现宫外怀孕）。 11月20号，她仍感觉不适，再去社区卫生服务中心复查，有少量出血，怀疑先兆性流产，医生便建议她去大医院接受检查。 随后，她和老公一同来到东莞市东坑医院，专门找到妇产科周萍主任（东莞市妇幼保健院两癌筛查中心主任，目前为东坑医院院的常驻专家并聘任为妇产科主任）进一步检查。 经过周主任的问诊以及B超等详细排查，结果让人吃惊。
（张小姐2张B超图，显示宫内、宫外都有胎儿） 什么结果？ 张小姐怀孕已有7周，双胞胎 不仅宫内有一个胎儿 宫外居然也有一个胎儿！ 周萍主任在大医院从医这么多年，她说，自然怀孕下，宫内外同时怀孕非常罕见。 更危险的是，孕妇还出现了宫外孕引起的腹腔内大出血。随时都有生命危险。 经过紧急的讨论，周主任认为，已有明确手术指征，所以立马送手术室紧急手术。 周主任介绍，本手术的首要目标是救命；其次，一般来说可以拿掉宫外的胎儿，留下宫内的胎儿，但孕妇已经有生命危险，今后情况也难以预料，经过沟通，家属同意把两个胎儿都拿掉。 手术由周萍主任、岑振考副主任和陈方耿医师一同进行，开刀后发现张小姐盆腔已经足足出了1000ml血，随时会因为失血过多死亡。
（手术过程） 手术时间持续大约一个小时顺利结束，在场医护人员都松了一口气，幸好手术及时，才把她救了回来。 张小姐术后恢复很快，住院7天后就健康回家了。她表示，非常感谢妇产科的医务人员，从入院、会诊到手术结束，仅仅用了3个小时。 周主任感慨，宫内宫外同时怀孕的情况，在做试管婴儿的孕妇身上比较常见，但像张小姐这样自然怀孕的极其罕见，之前只听说过没见过。
最后 周主任有两个热心提醒： 提醒医务工作者： 像张小姐这种情况，诊断是比较有难度的，因为太罕见了，这种临床思维不容易有。参考这个病例，今后可以多一个临床思维，遇到类似的患者多留个心。 提醒患者： 广大孕妇，尤其是二胎，怀孕期间如果出现了腹痛和阴道出血等不适症状，要引起重视，及时就诊。 为医务人员点赞！ 祝所有孕妇们都能顺顺利利！健健康康！
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