|
|
新闻来源: 法制日报 于June 23, 2008 03:19:50 敬请注意:新闻取自各大新闻媒体，新闻内容并不代表本网立场！
6 j$ R0 x! c) _& ?2 z) T/ Z. ~5 F) ]( X" c& Z; ~/ ^
: i& F [$ b' Q. x, S) U“46名医院职工实名举报本医院的黑幕”。这一信息令人吃惊，实名举报本单位的职工胆气何来？医院究竟发生了什么事？6月20日，记者来到了江西省崇仁县中医院。* ^6 f9 f6 k9 i) Y# C
, C* n$ Z( k7 o# v1 w
: v/ w/ X" b: ?, m& k1 }“平时老百姓说的‘看病难、看病贵’，到了崇仁中医院，却变成了‘看病易、看病贵’。”
4 F L# q) L1 o1 r( `6 M5 S) o3 P: B1 m
8 f% E6 P: M+ M+ V1 v
“医生为了保住自己的饭碗，不得不昧着良心诊断开药，处方开得越大，提成也越多。”0 b# Z' W$ n, ~) Z
+ f% v/ a4 V. s7 C, n
; c @9 w2 `+ A+ c2 N
“为了完成医院下达的创收任务，我们这些医生都快被逼疯了！”( r) Q$ o( q) Y6 s) @* n
+ i; c3 E+ _) W! ?
# K; P0 u. L1 c+ b* l+ D
……. z. y6 r1 ~1 p1 h y8 M$ P+ L
# |3 U8 W4 E) X( T- l
# f0 {0 h9 J/ X$ @+ E1 \在江西省崇仁县中医院，一些医生争相对记者表达着不满。
, _' f7 N$ T3 w) I, Z" E3 y6 {1 y
. C8 ~/ N# B. t 病人一天被做10次CT
1 u# `+ y+ e% A* e: |4 P9 R3 m, x1 C a; V s
3 I! g! A) P+ P( S6 g4 W6 h+ s1 h记者调查得知，崇仁县中医院是抚州市一家知名的中医专业医院，2003年4月1日经县政府批准改制，实行股份合作经营，对内称为“崇仁县股份合作中医院”，对外则名为“崇仁县中医院”和“崇仁县第二医院”。
& [8 v! h7 ^+ m) a
% [2 X1 @. s. C& x a) s. O2 P" }. o
“改制后，除部分聘任人员有固定工资，其他医生的个人收入直接与业务收入挂钩。”中药科主任王秋如告诉记者，医院给各个科室都下派了任务，未完成任务的直接扣工资。+ c/ P) m( }; z! B, \* P' s' O
$ Z1 [, I- ~7 b S/ q' U
" o2 z- g* Y) s9 t3 V+ }在一份“2007年崇仁县中医院业务核算分配试行方案”中，记者看到了这样一行文字：“医院把各科总业务收入核算到科室，工资构成基准工资+绩效工资，不保底、不封顶。”6 V5 W/ z" v" j [1 `+ V* x
/ ~8 `9 J* O! T6 X& j" D3 \1 g8 q3 W3 P& k" M
“不保底，也就是零工资。”王秋如对这项规定十分不解，“我所在的中药房，本来属于辅助岗，没有办法创收，但医院给了每月完成6万多元的任务，完不成就按季度扣钱。比如我吧，医院给中药房的提成比例是7.5%，我的月基准工资为1500元左右，也就是说我每月必须完成2万元任务才能保全自己的工资。完不成就扣工资，我6月份只领到500多元。”王秋如苦笑着说。' E9 V0 b+ f" t! Y* b" _7 G
: r: Y8 {4 O* a$ i8 _. o8 U1 z, B5 Y! D
门诊部主治医生陈刚辉是位从江西中医学院毕业、有着二十多年临床经验的老医生，他告诉记者，因不愿“昧着良心乱开处方”，今年6月份他的工资表上只有109元。8 v! b& g8 x2 L" ~
! {0 V' ~4 }& C8 y- ]
% k3 m% J7 V( |( N) R& v4 W }“一些医生为多拿工资，小病当作大病看，给病人开大处方，还随意增加检查项目和次数。”据医生们透露，曾经就有一个外地的车祸病人，入院24小时内，竟被牵着鼻子做了10次CT。
+ m; T' f. `. s8 t* n; c( ~% Z$ f l$ y; B+ v2 x* u' n% O# u
+ k8 f! }3 Z" F" n% C“做一个CT，医生提成15%，拿50元，CT室则按6.6%计提工资。”陈刚辉解释说。
4 `0 y2 P: s. \5 Y" l A# z# |) s: Q6 R. y5 L( Q, \- @
! W/ |) _- ~! Y* \" ]7 }
在那份方案中，记者看到化验、B超、多普勒胃镜、心电图、放射科、CT等医技科室，都被规定了2500元至30000元不等的月均基本任务，并有相应的计提比例，其中心电图的计提比例最高，基本任务和超出部分的计提比例分别为75%和50%。/ {" z- L; P. c9 K
0 d0 B/ o! y# L3 Z3 L# |0 j
. t3 A: i) _( l9 w% M& u
“医院一些药品的价格也高得离谱。”据王秋如说，血竭胶囊市场价是3.5元，医院价则是28.2元，奥咪拉挫(音)10片装市场价是10.4元至14元，医院价则为68元。
; E& X o: s9 I
i7 j( V, N8 x* i) e( k, F; o! {2 w
放射科医生郭爱华告诉记者，他所在的放射科，以前做6000元业务就可以保工资，现在翻一倍还不行，要15000元才能保本。0 \. Z" Z7 ?1 P2 k& N$ j$ J
1 W" E% |8 ]5 ?$ M+ q
6 U& `+ p' N! e0 W+ U# ]) p 介绍一个车祸伤员提成100元1 y1 q% g$ q) z" A7 W
1 @6 c* K: ]" G) o/ b/ q0 t# [/ ] n7 V: X- |
一位医生告诉记者，由于存在乱检查乱收费的现象，本地人大都不愿去中医院看病。
% T& v3 q/ J8 u: z+ Y( K$ M8 a
$ ]/ ?: U, M. ]) z3 `
5 s3 K! k8 T9 Z" Q7 a) O4 e记者在街头随机采访了一些市民。提起中医院，大多数人都摇头，有的更是直言该院乱开处方宰病人。“上次看一个小感冒，竟然花了两百多元，多开的药现在还摆在家里。”一位中年妇女说。3 o2 N5 [4 `: Q7 ^
' b. V( { K! E+ Z$ L2 F# e& X/ A0 j4 Q; o3 ]
据医生们介绍，由于缺少主动来院治疗的病人，医院不得不成立“市场开发部”，由改制前医院的一名司机当开发部主任，经常下到乡镇卫生所游说，负责到处搜罗病人，车祸病人因此成了医院最大的病源。
D* b9 R" a+ g' f+ V1 a
9 e+ L# N- Q5 w2 i0 t; h
' F/ G7 {- A, C7 z2 |“提供一个车祸受伤人员，提成100元。介绍一个病人进来，提成50元。”医生们说，关于提成，医院虽然没有下文，但这已是院内公开的“秘密”，医院和介绍人都“心照不宣”。0 K! s* c) B* c3 s5 w1 `) E
' N9 G. r2 A8 j
4 B' ^" p2 {) E% S; L
80%属无证或超范围行医
5 E& N1 M$ Q* Y4 _" L$ w; z% |; L
% D: _+ h2 j+ V9 W+ \& C- v# t( ^, Z& S! |+ Y9 d
“一家有80%医护人员无证上岗的县级中医院，还有没有必要继续存在？”面对记者的采访，一位医生自己质问。0 u" N5 f1 _4 I p
- Z$ p# U2 z) D! a8 I
% I0 k+ u1 H% R5 O3 L( \% T“病理科、心电图科没一个有证，妇产科三名医生只有一人有证，CT室两人无证，其中一个学生要到今年7月才毕业，现在就上岗做起CT报告了。”知情医生一一给记者列举，“五官科的医生是从乡镇计生站调来的，没有证。口腔科承包出去了，那名号称牙科医师的医生其实只是一名技师。”
9 e+ R J' W6 X( u g! J* ?. Z6 r: t2 f5 S9 B4 f
8 m; x" R" l5 m1 ?. I- G“这里面也包含另一种情况，就是有证但超范围。”中医科医生曾正名说，比如住院部西医内科4人中只有一人有证，但这名有证的医生却是中医专业毕业，不具备西医行医资格，“因此也可以说是无证”。
; }8 b& G( i3 z
- @# f* d0 ]& {6 u' m8 u. P w
" t0 w: y' z6 c" p2 {% F& v# G* x许多医生均向记者证实了上述说法。
9 m5 Z2 t2 V. J5 ~+ v) g4 V5 l7 q0 U# R: @
: K2 v3 y1 N6 k4 m( M( N据了解，无证人员大都是临时聘请的医师和护士，其中尤以护士居多。
3 l8 _' t/ U$ ^$ h( g
4 T3 `1 ~" V1 N0 ^
2 ^3 t' Z, g% G “医生不做业务，当然就没钱赚”
6 z0 L- z. o4 p2 m ?/ a. x; ~. u% b6 J! w$ X
; S; G/ a7 B) N7 p4 \3 O6 F5 L
20日下午，就46名职工反映的情况，记者前往有关部门调查核实。
2 @3 I% l2 U0 w. L# _7 C' A' c P( }1 X( Z+ j. u! t
0 O% S' G, ?' t; w- g) ?在守候了两个多小时后，记者见到了该院院长吴守荣。在记者说明来意后，吴院长的表情立刻严肃起来，连连表示“没什么好说的”。在记者的再三追问下，吴守荣才回答了记者的几个问题。3 W' |, }. O/ W5 q" V) \( R6 |' y
8 W5 b. w( w8 k7 C. ^ t
. ~/ f# S3 E9 i/ t" F
“请问如何解释职工工资与业务收入挂钩？”! O& U+ q4 P+ b u) Y7 G% I- O8 |9 \) {
! P# k; K% @4 L9 f1 {
) d0 x# {8 K6 T) {, Z2 ?) B% N我们是按省卫生事业分配制度改革指导意见来执行的，(工资)实行按岗定酬，按任务定酬，按业绩定酬。”
1 {% j ^, r% b" T& M9 X/ W, Y4 c3 J! }1 L
& C- h8 Z" z0 Z+ G) e: ^“那零工资如何解释？”! s. W' \" e8 Q; }. C* Z- L
F7 C* L% @3 Z6 |" o4 O! ?! w& ^ M* Y2 N
“医生不做业务，当然就没有钱发。”
|, [' t/ h! o- N3 v( O+ m
0 { X* Q% b( H# o$ p% L$ [) M9 z0 X0 j5 U- x* }% H
“医护人员80%无证或超范围上岗，有这回事吗？”" m( w E6 {) ^5 K
, e% O! h3 _# B' N& j
4 ~. O! }$ j1 [' e: V
“没有的事，具体情况你去问调查组吧……好了，好了，我没时间接待你们了！”' [5 }8 F+ l9 s) |% |
. ^% f2 H w1 A/ ` X+ \- b7 B! L7 ^. F
说罢，吴守荣便抛下记者，起身离开了院长办公室。
, D, a7 X1 u' T
, v7 e% z; x; e+ R7 x3 i. y; L$ [ z5 z- d/ Y
此前，记者也分别前往县卫生局和县政府办公室了解情况。
4 X; R' z7 R/ K, u. g' l" N+ g I, S2 M
7 o6 m, Q9 k, b0 \. S“是关于中医院的事吧？”记者还没说明来意，县卫生局办公室的黄主任便直截了当问记者。当记者就上述情况向黄主任核实时，他表示“具体情况我不好说，你还是找我们局长谈吧”。9 f( ~& I6 V& i3 Y
1 Q/ Z8 b5 T8 w! c
; }: o+ r- E1 y$ u/ X随后，黄主任通过电话联系局领导。“抱歉，我们局长去南昌了，黄书记下乡去了。”黄主任表示，等黄书记(卫生局党组书记、副局长黄定定)下乡回来后再与记者联系。
' w6 i( F" x% s$ {; G" E
% }0 X! y' \" y$ a K, ^( H
& `5 [8 Z" @+ W' p' z& j在久久没有等来黄书记的电话后，记者拨通了黄定定的手机，他告诉记者“自己在乡下，这些事电话里讲不清楚，等回去再说吧”。
2 |/ \8 d. b- d8 l" x3 r; ~6 a5 s/ [8 E6 S7 a# z9 @8 l+ q* t5 d. d
& |* I" V: m- h5 z2 k* e
22日是星期天，记者又一次拨通黄定定的电话，在家休息的他以“这个事情很复杂，电话里讲不清楚”为由再次拒绝记者的采访。- f! }& i3 }6 A+ W* U+ K
" [: _3 K! G; i
( o. [4 u5 H* o" S- u; [3 f; B今天，江西省卫生厅法监局局长杨华在接受记者采访时表示，目前局里还没有接到情况反映，并希望记者提供线索。“如果80%医护人员无证上岗属实，性质就特别严重。”杨华表示，“一旦查实，将按照法律法规严肃处理。”
. E4 R0 _% a3 \) h3 `, g. P" i, U4 O! w2 t5 ]$ K$ ~
1 w# J. w% k$ G$ g1 S$ ?调查手记
, T+ g6 h3 \- v+ [ b+ i4 P, @+ T
% T H4 }3 C1 z" L, G- m& `" g3 g/ K! d% x
医疗机构公益性不足，营利动机太强，一直是医疗卫生领域问题丛生的重要根源。十七大报告明确了新医改的方向，指出要“坚持公共医疗卫生的公益性质”。但问题在于，在当下政府投入不足的状况下，许多医院举公益之名，行逐利之实，造成了广大群众高昂的医疗支出。确保医改大方向不动摇，尚须政策与法律双管齐下 |
|
