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新闻来源: 法制日报 于June 23, 2008 03:19:50 敬请注意:新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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; ]( ~* \5 d! B8 e9 g“46名医院职工实名举报本医院的黑幕”。这一信息令人吃惊,实名举报本单位的职工胆气何来?医院究竟发生了什么事?6月20日,记者来到了江西省崇仁县中医院。( w: U2 n+ j* t* O1 ?6 |' a5 Q. u
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1 R6 G( A4 Y; w) d“平时老百姓说的‘看病难、看病贵’,到了崇仁中医院,却变成了‘看病易、看病贵’。”
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' M- ?5 u7 D/ P8 N+ x% u: p“医生为了保住自己的饭碗,不得不昧着良心诊断开药,处方开得越大,提成也越多。”
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0 I' t* s `7 d& e% g- Q“为了完成医院下达的创收任务,我们这些医生都快被逼疯了!”
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) t% J+ p! d' `4 }) |在江西省崇仁县中医院,一些医生争相对记者表达着不满。
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6 s1 K! x* G8 P& i0 `/ U 病人一天被做10次CT
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记者调查得知,崇仁县中医院是抚州市一家知名的中医专业医院,2003年4月1日经县政府批准改制,实行股份合作经营,对内称为“崇仁县股份合作中医院”,对外则名为“崇仁县中医院”和“崇仁县第二医院”。
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8 @# l. w3 G+ X! e+ U2 i* {“改制后,除部分聘任人员有固定工资,其他医生的个人收入直接与业务收入挂钩。”中药科主任王秋如告诉记者,医院给各个科室都下派了任务,未完成任务的直接扣工资。
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) ]- _2 i$ C' n3 i+ l( s2 O在一份“2007年崇仁县中医院业务核算分配试行方案”中,记者看到了这样一行文字:“医院把各科总业务收入核算到科室,工资构成基准工资+绩效工资,不保底、不封顶。”- ~/ S8 o4 N: k
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" E8 l( }) c) W3 b& y“不保底,也就是零工资。”王秋如对这项规定十分不解,“我所在的中药房,本来属于辅助岗,没有办法创收,但医院给了每月完成6万多元的任务,完不成就按季度扣钱。比如我吧,医院给中药房的提成比例是7.5%,我的月基准工资为1500元左右,也就是说我每月必须完成2万元任务才能保全自己的工资。完不成就扣工资,我6月份只领到500多元。”王秋如苦笑着说。. J- r" Y6 `/ z
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( G7 w& l/ `3 m- A6 B" J. u门诊部主治医生陈刚辉是位从江西中医学院毕业、有着二十多年临床经验的老医生,他告诉记者,因不愿“昧着良心乱开处方”,今年6月份他的工资表上只有109元。% s1 H+ I* l! {; |6 r6 V) W8 J
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& }5 ~6 U4 X) D9 }“一些医生为多拿工资,小病当作大病看,给病人开大处方,还随意增加检查项目和次数。”据医生们透露,曾经就有一个外地的车祸病人,入院24小时内,竟被牵着鼻子做了10次CT。: U$ [' r+ c; L/ D9 P; g; ^% b
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“做一个CT,医生提成15%,拿50元,CT室则按6.6%计提工资。”陈刚辉解释说。( Q( y' n/ U' ?4 k1 I5 g# X7 @4 |
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5 `8 l, L. c1 n( v" J在那份方案中,记者看到化验、B超、多普勒胃镜、心电图、放射科、CT等医技科室,都被规定了2500元至30000元不等的月均基本任务,并有相应的计提比例,其中心电图的计提比例最高,基本任务和超出部分的计提比例分别为75%和50%。
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“医院一些药品的价格也高得离谱。”据王秋如说,血竭胶囊市场价是3.5元,医院价则是28.2元,奥咪拉挫(音)10片装市场价是10.4元至14元,医院价则为68元。
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放射科医生郭爱华告诉记者,他所在的放射科,以前做6000元业务就可以保工资,现在翻一倍还不行,要15000元才能保本。
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介绍一个车祸伤员提成100元
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一位医生告诉记者,由于存在乱检查乱收费的现象,本地人大都不愿去中医院看病。 m6 K" ^( q& F8 i, U7 \
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记者在街头随机采访了一些市民。提起中医院,大多数人都摇头,有的更是直言该院乱开处方宰病人。“上次看一个小感冒,竟然花了两百多元,多开的药现在还摆在家里。”一位中年妇女说。, J" \6 d9 Q% s" d( A( @9 Z( R$ O
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1 s0 ^2 t' z0 k/ e2 _据医生们介绍,由于缺少主动来院治疗的病人,医院不得不成立“市场开发部”,由改制前医院的一名司机当开发部主任,经常下到乡镇卫生所游说,负责到处搜罗病人,车祸病人因此成了医院最大的病源。
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, {3 P8 L" ~( U“提供一个车祸受伤人员,提成100元。介绍一个病人进来,提成50元。”医生们说,关于提成,医院虽然没有下文,但这已是院内公开的“秘密”,医院和介绍人都“心照不宣”。/ l2 y5 v9 Y* Z' H# y
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80%属无证或超范围行医. p3 N9 W: Y4 R2 s' f$ [9 w' g5 ^
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“一家有80%医护人员无证上岗的县级中医院,还有没有必要继续存在?”面对记者的采访,一位医生自己质问。- O2 q1 ^/ R& ^& T* |
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. M, \: g/ [2 D9 p; l1 D& i“病理科、心电图科没一个有证,妇产科三名医生只有一人有证,CT室两人无证,其中一个学生要到今年7月才毕业,现在就上岗做起CT报告了。”知情医生一一给记者列举,“五官科的医生是从乡镇计生站调来的,没有证。口腔科承包出去了,那名号称牙科医师的医生其实只是一名技师。”
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“这里面也包含另一种情况,就是有证但超范围。”中医科医生曾正名说,比如住院部西医内科4人中只有一人有证,但这名有证的医生却是中医专业毕业,不具备西医行医资格,“因此也可以说是无证”。
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许多医生均向记者证实了上述说法。
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! L2 M+ S9 t3 {5 t7 ?$ x. C& A9 D据了解,无证人员大都是临时聘请的医师和护士,其中尤以护士居多。4 L. k5 H( b! J
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, \1 F' Q4 ^) Z( Q. F( R4 K “医生不做业务,当然就没钱赚”
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4 ]4 m d2 t9 ]; ^4 m20日下午,就46名职工反映的情况,记者前往有关部门调查核实。# ] w2 b! }) k8 }9 p' x; Y
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6 w! j1 C4 Z/ D- d" L; |" ^/ u在守候了两个多小时后,记者见到了该院院长吴守荣。在记者说明来意后,吴院长的表情立刻严肃起来,连连表示“没什么好说的”。在记者的再三追问下,吴守荣才回答了记者的几个问题。
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8 o& C8 l# m1 t1 Z+ `' v! J0 Y“请问如何解释职工工资与业务收入挂钩?”4 h0 D. o( O9 B* f- c
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, i5 G* O' p5 p: G我们是按省卫生事业分配制度改革指导意见来执行的,(工资)实行按岗定酬,按任务定酬,按业绩定酬。”& v6 S- h8 F1 b1 r' t$ q' G
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: s. b6 t5 M; z1 n+ H, i“那零工资如何解释?”
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“医生不做业务,当然就没有钱发。”
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' `8 F, z% N7 {7 ~: U* D“医护人员80%无证或超范围上岗,有这回事吗?”! i9 @6 k% X7 r0 q
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! n& P% b0 I' ?0 y7 w" |“没有的事,具体情况你去问调查组吧……好了,好了,我没时间接待你们了!”
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说罢,吴守荣便抛下记者,起身离开了院长办公室。0 t& x2 u' V. E! a; N
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5 r$ d0 c- B& N, U; B9 K此前,记者也分别前往县卫生局和县政府办公室了解情况。) V) H/ |" E7 Q! L
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3 R6 }# W; |9 O* `) t0 G“是关于中医院的事吧?”记者还没说明来意,县卫生局办公室的黄主任便直截了当问记者。当记者就上述情况向黄主任核实时,他表示“具体情况我不好说,你还是找我们局长谈吧”。$ m- m1 ?9 d, Z
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随后,黄主任通过电话联系局领导。“抱歉,我们局长去南昌了,黄书记下乡去了。”黄主任表示,等黄书记(卫生局党组书记、副局长黄定定)下乡回来后再与记者联系。0 ]5 t, a) ~( T W6 O* j n
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% F3 g, X9 a3 @$ F在久久没有等来黄书记的电话后,记者拨通了黄定定的手机,他告诉记者“自己在乡下,这些事电话里讲不清楚,等回去再说吧”。2 g8 c! m* i, H8 Y% L
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22日是星期天,记者又一次拨通黄定定的电话,在家休息的他以“这个事情很复杂,电话里讲不清楚”为由再次拒绝记者的采访。
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! n) _% `8 p' |" x; j今天,江西省卫生厅法监局局长杨华在接受记者采访时表示,目前局里还没有接到情况反映,并希望记者提供线索。“如果80%医护人员无证上岗属实,性质就特别严重。”杨华表示,“一旦查实,将按照法律法规严肃处理。”
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调查手记
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医疗机构公益性不足,营利动机太强,一直是医疗卫生领域问题丛生的重要根源。十七大报告明确了新医改的方向,指出要“坚持公共医疗卫生的公益性质”。但问题在于,在当下政府投入不足的状况下,许多医院举公益之名,行逐利之实,造成了广大群众高昂的医疗支出。确保医改大方向不动摇,尚须政策与法律双管齐下 |
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